大阪市中央区徳井町二丁目4番14号
レセプト点検における専門的な知識と経験を持つスペシャリストが保険者様をサポート

レセプト点検


  ●内容点検 ●資格点検
 レセプト点検は医療費適正化のためにはなくてはならない業務ですが、通常の点検方法では再審査を出しても点検効果が上がらない、委託費用に比べて結果がでないという保険者様も少なくありません。
  そこで弊社は、少しでも結果を出すため、点検者の点検能力を高めるために教育セミナーを実施したり、(レセプト自動点検システム)を導入し、費用対効果を高めております。
 また、長年培ってきたノウハウを活かし保険者向けのコンサルティングや、ケースワーカー等の医療に携わる方向けのセミナーも開催いたしております。

レセプト自動点検システム


「レセプト自動点検システム」
の採用により、レセプト全件を網羅的に点検

 点検者様からレセプトデータをお預かりし、弊社が協業している会社の所有する「レセプト自動点検システム」を使用した医療費適正化サービスを提供しています。レセプト点検及び分析を実施し、その結果について、書面もしくはデータにて納品をさせていただく新しいサービスです。国保・生保・健保問わず利用可能です!

システム点検と点検員による目視点検を併用することで点検効果UP!

システム点検は、レセプト取込~点検まで約100分! (月約16万件の場合)
残りの時間を高点数領域レセプトの点検に活用し、査定効果額の更なる向上を図ります!

点検項目のバージョンアップを毎月実施!

本システムは、点検員のノウハウや過去に査定実績のある2万件以上の点検項目から構策。
さらに点検項目の追加や見直しを毎月実施することで、高い点検効果が実現!

再審査請求文言の作成まで完全自動化!

疑義の抽出だけでなく、再審査申出情報の作成まで自動化。
請求文言を打ち込む時間もかからないので、残りの時間をレセプト点検に注力できます!